Почти 30 000 человек пробовали методы отказа от курения. Один из них выделился.

Никотиновые электронные сигареты (вейпы) более эффективны в помощи людям бросить курить, чем многие традиционные методы, такие как жевательная резинка и пластыри с никотином, а также по сравнению с поведенческой поддержкой или попытками бросить без помощи, следует из обновлённого обзора Cochrane.

Обновлённый обзор Cochrane показал, что никотиновые электронные сигареты могут помочь большему числу людей бросить курить по сравнению с несколькими распространёнными подходами, включая никотиновую жевательную резинку, никотиновые пластыри, поведенческую поддержку или попытки бросить без помощи.

Курение остаётся ведущей в мире причиной предотвратимых болезней и смертей. По данным Всемирной организации здравоохранения, на его долю приходится более семи миллионов смертей ежегодно, в том числе 1,6 миллиона смертей среди некурящих, подвергшихся пассивному курению.

Выводы основаны на «живом» систематическом обзоре, что означает постоянное обновление анализа по мере появления новых данных. Последняя версия включала 80 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 29 861 человека; в этом обновлении добавлены девять новых испытаний.

Никотиновые вейпы превосходят пластыри и жвачки

Исследователи обнаружили доказательства высокой достоверности того, что никотиновые электронные сигареты обеспечивают более высокие показатели отказа от курения по сравнению с заместительной никотиновой терапией (ЗНТ), такой как пластыри и жевательная резинка. На каждые 100 человек использование никотиновых вейпов приводило примерно к 4 дополнительным успешно бросившим.

Никотиновые электронные сигареты также показали лучшие результаты по сравнению с электронными сигаретами без никотина — около 2 дополнительных бросивших на 100 человек.

Люди, которым выдавались электронные сигареты, также демонстрировали более высокие показатели отказа от курения по сравнению с теми, кто не получал поддержки или получал только поведенческую поддержку (например, индивидуальное консультирование и групповые программы). Однако исследователи выражают меньшую уверенность в этой сравнительной оценке из‑за возможной предвзятости в дизайне некоторых исследований.

«У нас есть очень сильные доказательства того, что регулируемые никотиновые электронные сигареты значительно менее вредны, чем курение», — говорит доктор Джейми Хартман-Бойс, старший автор обзора из Университета Массачусетса в Амхерсте. «С учётом последовательности полученных результатов ясно, что они являются проверенным и жизнеспособным вариантом для людей, желающих бросить традиционные сигареты. Это обновление включает 9 новых испытаний, и наши основные выводы не изменились».

Что говорят данные о рисках вейпинга

Исследователи не обнаружили доказательств того, что использование электронных сигарет для отказа от курения повышает риск серьёзного вреда, хотя они подчёркивают необходимость более длительных исследований.

Выводы относятся конкретно к регулируемым электронным сигаретам, содержащим никотин. Незаконная продукция и электронные сигареты с другими веществами, такими как ТГК, могут нести иные риски.

«Стоит отметить, что наш обзор рассматривает регулируемые электронные сигареты с никотином, но многие из доступных на рынке приборов не соответствуют этим стандартам», — говорит доктор Хартман‑Бойс. «Нелицензированные электронные сигареты потенциально опасны: проблемы включают нестабильные батареи и вредные химические вещества. Тем, кто собирается использовать электронные сигареты для отказа от курения, следует приобретать устройства, протестированные и одобренные регуляторными органами своей страны. Списки регулируемых устройств доступны у соответствующих агентств в различных странах».

Крупные медицинские организации и агентства, включая ВОЗ, по‑прежнему предупреждают, что электронные сигареты подвергают пользователей никотину и другим химическим веществам, которые могут быть вредны. Представители здравоохранения также выражают озабоченность по поводу того, что использование электронных сигарет среди детей и молодёжи может привести к никотиновой зависимости и последующему употреблению табачной продукции.

Шаг от сигарет, но не безрисковая цель

Исследователи подчёркивают, что электронные сигареты могут подходить не всем. Людям, желающим бросить курить, рекомендуется обсудить с службами поддержки при отказе от курения или с лечащими врачами наиболее подходящий подход.

Вейпинг всё ещё несёт в себе риски для здоровья. Тем не менее авторы утверждают, что эти риски значительно меньше по сравнению с опасностями, связанными с продолжающимся курением сигарет.

Доктор Никола Линдсон, ведущий автор обзора из Оксфордского университета, отмечает: «Бросить курить трудно, и многие курильщики уже неоднократно пытались бросить безуспешно. По этой причине важно иметь несколько различных вариантов помощи, что может побудить человека продолжать попытки. Хотя никотиновые вейпы, вероятно, не лишены риска, они менее вредны, чем курение, и это самое важное сравнение для тех, кто всё ещё курит табак».

Доктор Хартман‑Бойс рассматривает переход на электронные сигареты как возможный этап процесса отказа от курения, а не обязательно как окончательную цель.

«Для человека, который уже зависим от никотина через сигареты, наличие более безопасной альтернативы, такой как электронная сигарета, заслуживает рассмотрения, особенно если другие средства бросить не помогли. В настоящее время мы работаем над обзором вмешательств, помогающих людям прекратить использование вейпов, что может быть следующем шагом для тех, кто хочет перейти на продукт с меньшим вредом перед полным отказом от никотина».

Материалы предоставлены Cochrane. Примечание: содержание могло быть отредактировано в целях стиля и объёма.

Nicola Lindson, Jonathan Livingstone‑Banks, Ailsa R Butler, Hayden McRobbie, Christopher R Bullen, Peter Hajek, Angela Difeng Wu, Rachna Begh, Annika Theodoulou, Claire Ma, Caitlin Notley, Nancy A Rigotti, Tari Turner, Thomas Fanshawe, Jamie Hartmann‑Boyce. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026; 2026 (8) DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub11