Учёные предупреждают, что популярная добавка витамина D может иметь скрытый недостаток
Обычная добавка витамина D может оказывать неожиданное влияние в организме. Исследование, опубликованное в 2025 году, показало, что приём витамина D2 может снижать уровни витамина D3 — формы, которую организм человека естественным образом синтезирует при воздействии солнечного света на кожу.
Это различие важно, потому что витамин D2 и D3 часто рассматривают как взаимозаменяемые источники одного и того же вещества. Оба могут повышать общий статус витамина D, но всё больше доказательств указывает на то, что D3 в целом эффективнее повышает и поддерживает основной показатель витамина D в крови. Текущие рекомендации Национальных институтов здоровья США отражают эти данные, отмечая, что D3 обычно повышает уровни витамина D сильнее и дольше, чем D2.
Витамин D необходим для помощи организму в усвоении кальция и поддержании здоровья костей. Он также участвует в работе мышц, нервной системы и иммунной функции. В Великобритании людям советуют рассматривать возможность приёма 10 микрограммов (µg) витамина D в день в тёмные месяцы, когда солнечный свет обычно слишком слаб для того, чтобы кожа вырабатывала достаточно витамина.
Витамин D2 и D3 не совсем одинаковы
В добавках витамин D обычно содержится в одной из двух форм. Витамин D2, также называемый эргокальциферолом, обычно получают из грибов или дрожжей, подвергнутых ультрафиолетовому облучению. Витамин D3, или холекальциферол, — это та же форма, которая вырабатывается в коже человека после воздействия ультрафиолетового B-излучения солнечного света.
Традиционно витамин D3 в добавках часто получали из ланолина, извлекаемого из овечьей шерсти. Однако имеются и растительные, не содержащие животных компонентов, формы D3, получаемые, например, из лишайников, что важно для людей, следующих веганской или растительной диете.
Попав в организм, витамин D проходит несколько этапов преобразования. В печени он превращается в 25-гидроксивитамин D — форму, которую врачи обычно измеряют в крови для оценки статуса витамина D у человека. Витамин D2 даёт 25-гидроксивитамин D2, тогда как витамин D3 — 25-гидроксивитамин D3.
Именно эта форма, происходящая от D3, исследователи обнаружили, могла снижаться после приёма витамина D2.
Приём витамина D2 был связан со снижением уровня витамина D3
Исследование 2025 года, опубликованное в Nutrition Reviews группой исследователей из Университета Сёррея, John Innes Centre и Quadram Institute Bioscience, объединило данные рандомизированных контролируемых исследований для более тщательной проверки этого эффекта.
Исследователи проанализировали 20 работ, из которых 11 предоставили данные, пригодные для основного метаанализа. По сравнению с людьми, не получавшими витамин D2, у принимающих D2 наблюдались значительно более низкие концентрации 25-гидроксивитамина D3. В зависимости от метода анализа среднее снижение составляло примерно 9–18 наномоль на литр.
Важно подчеркнуть, что это не означает, что витамин D2 просто устраняет витамин D из организма или что его приём обязательно вреден. Сам витамин D2 повышает уровень 25-гидроксивитамина D2 и может вносить вклад в общий статус витамина D. Скорее, удивительный вывод в том, что увеличение одной формы, по-видимому, совпадает с уменьшением другой.
Эмили Браун, доктор философии, научный сотрудник и ведущий исследователь из подразделения питания, физической активности, хронообиологии и сна Университета Сёррея, сказала: «Добавки витамина D важны, особенно с октября по март, когда наши тела не могут синтезировать витамин D из солнечного света в Великобритании. Однако мы обнаружили, что добавки витамина D2 могут фактически снижать уровни витамина D3 в организме — это ранее неизвестный эффект приёма этих добавок. Это исследование предполагает, что с учётом личных особенностей добавки витамина D3 могут быть более полезны для большинства людей по сравнению с витамином D2.»
Почему витамин D2 может понижать витамин D3?
Учёные пока не имеют окончательного объяснения.
Одно из возможных объяснений связано с механизмами регуляции витамина D в организме. Когда концентрации метаболитов витамина D повышаются, организм может ускорять их разрушение и удаление, чтобы поддерживать уровни под контролем. Исследователи предположили, что повышение уровня витамина D2 может, таким образом, усиливать утилизацию уже существующего 25-гидроксивитамина D3.
Ранние эксперименты также указывали, что связь может работать в обе стороны: иногда добавки D3 снижали метаболиты, происходящие от D2. Насколько важен этот баланс для здоровья, остаётся неясным.
Профессор Кэти Мартин, руководитель группы в John Innes Centre, отметила: «Этот метаанализ подчёркивает важность доступности растительного витамина D3 в Великобритании.»
Эта цель становится всё более достижимой, поскольку растительные и свободные от животных компоненты источники витамина D3 теперь доступны, включая D3, получаемый из лишайников.
D3 может по-разному влиять на иммунную систему
Полученные данные также согласуются с прежними исследованиями, предполагающими, что D2 и D3 могут оказывать разные эффекты, помимо их способности повышать уровни витамина D.
Исследование, опубликованное в Frontiers in Immunology и возглавляемое профессором Колином Смитом из Университета Сёррея, изучало, как приём добавок влияет на активность генов в крови. Исследователи обнаружили существенные различия в ответах на D2 и D3, включая изменения, связанные с иммунной системой. В частности, витамин D3, по-видимому, стимулировал активность, связанную с передачей сигналов типа I интерферонов, тогда как витамин D2 этого не делал.
Интерфероны типа I — это сигнальные белки, которые помогают оповещать клетки о развивающейся инфекции и составляют важную часть ранней защиты организма против вирусов и других патогенов.
«Мы показали, что витамин D3, но не витамин D2, похоже, стимулирует сигнальную систему интерферонов типа I в организме — ключевую часть иммунной системы, обеспечивающую первую линию защиты против бактерий и вирусов. Таким образом, здоровый статус витамина D3 может помочь предотвратить закрепление вирусов и бактерий в организме», — сказали исследователи.
Выводы об иммунной системе интригуют, но их не следует воспринимать как доказательство того, что приём D3 предотвратит конкретную инфекцию. Изменения в активности генов и иммунной сигнализации не обязательно напрямую приводят к уменьшению числа заболеваний, и требуются крупные клинические исследования, чтобы установить, что эти различия значат для повседневного здоровья.
Новые данные добавляют важную оговорку
Исследования, опубликованные после анализа 2025 года, делают картину более нюансированной.
Отдельный систематический обзор и метаанализ 2026 года рассмотрел 26 рандомизированных испытаний с витамином D2. Он обнаружил, что приём D2 значительно снижал уровень паратгормона и вызывал небольшое увеличение уровня кальция в крови, что демонстрирует, что D2 продолжает иметь значимые биологические эффекты, даже если он может снижать циркулирующий D3.
Это важно, потому что снижение D3 нельзя путать с доказательством неэффективности D2. Текущая информация NIH по-прежнему указывает, что и D2, и D3 могут повышать общий уровень витамина D в крови. Разница в том, что накопленные данные в целом благоволят D3 в части более сильного и более длительного повышения уровня.
Это также согласуется с предыдущими метааналиями, сравнивавшими эти две формы напрямую. Один анализ 24 исследований показал, что D3 эффективнее D2 в улучшении общего статуса витамина D, а другой анализ, сосредоточенный на частом приёме, пришёл к схожему выводу.
Учёным всё ещё нужно понять, что значит это различие
Ключевой неразрешённый вопрос — не в том, может ли D2 снижать циркулирующий D3. Рандомизированные данные убедительно указывают, что это возможно. Что остаётся неясным — приводит ли это снижение к значимым различиям в исходах для здоровья.
Исследователи говорят, что нужны дополнительные исследования, чтобы установить, как метаболизируются D2 и D3, существенно ли различаются их эффекты на иммунную систему и следует ли отдавать предпочтение D3 для рутинного приёма, если нет индивидуальных причин использовать D2.
Профессор Мартин Уоррен, главный научный сотрудник Quadram Institute, сказал: «Дефицит витамина D представляет собой значительную проблему общественного здравоохранения, особенно в зимние месяцы, при широком распространении дефицита в населении Великобритании. Это совместное исследование соответствует миссии Quadram Institute по обеспечению более здоровой жизни посредством инноваций в области питания для повышения пищевой плотности наших продуктов. Борьба с этим посредством наиболее эффективной формы добавок или фортификации витамина D имеет первостепенное значение для здоровья нации.
Пока что свидетельства всё более ясно указывают на то, что маркировка добавки витамина D имеет значение. D2 и D3 оба могут способствовать статусу витамина D, но они не обязательно метаболически взаимозаменяемы, и D3, по-видимому, имеет преимущество, если цель — повысить и поддерживать уровни витамина D. Что учёным ещё предстоит установить, так это то, переводятся ли эти биохимические различия в важные различия в долгосрочном здоровье.
