Обычный витамин может помочь в борьбе с одним из самых смертоносных раковых заболеваний мозга. Витамин B3 выглядит многообещающим вспомогательным средством для восстановления ослабленного иммунитета.

Эдвард (Эд) Вальднер почувствовал, что что‑то не так, хотя не мог точно объяснить, что именно происходит. В 55 лет он постоянно испытывал усталость, независимо от того, насколько напряжённым был его день. Сначала он думал, что причиной может быть апноэ сна.

Потом он стал замечать изменения в походке. Иногда он волочил пятки, и движения перестали казаться нормальными. Когда симптомы стали особенно тревожными, он обратился в отделение неотложной помощи.

«Доктор сказал, что у меня есть образование в мозгу и нужно обратиться к онкологу», — рассказывает Вальднер.

Это образование оказалось глиобластомой — агрессивной формой рака мозга, которую чрезвычайно трудно лечить. Стандартная терапия обычно включает операцию, радиацию и химиотерапию. Хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли, но клетки глиобластомы могут проникать в окружающую ткань мозга, что делает полное удаление крайне затруднительным. Даже после лечения рак часто возвращается.

Испытание витамина B3 при глиобластоме

Исследователи из Университета Калгари сейчас изучают, может ли неожиданное дополнение к стандартному лечению помочь: высокие дозы витамина B3, также известного как ниацин.

Вальдна пригласили принять участие в клиническом исследовании.

«Мне несложно попытаться помочь кому‑то. Я согласился. Я хочу помочь себе тоже», — говорит Вальднер. «Могу сказать, что участие в этом исследовании помогает мне морально, потому что мы пытаемся. Когда я покидал больницу после операции, мне сказали: вот и всё, больше ничего нельзя сделать».

Исследование ведут два учёных, которые состоят в Институте мозга Хотчкисс и Онкологическом институте Арни Шарбоне. Глория Ролдан Ургоити, доктор медицины, — онколог, специализирующаяся на раках мозга, а Вии Ён, кандидат философии, — нейроучёный, изучающий влияние иммунной системы на мозг.

Их работа сосредоточена на ключевой проблеме глиобластомы: опухоль может вмешиваться в работу иммунной системы, ослабляя те клетки, которые могли бы помочь атаковать рак.

Команда разработала исследование, чтобы выяснить, может ли ниацин восстановить часть этих нарушенных иммунных клеток и помочь им уничтожать опухолевые клетки.

Идея возникла после экспериментов в лаборатории Йона на мышах. Эти исследования показали, что лечение ниацином продлевало выживаемость, что обнадежило учёных перейти к комбинированному клиническому исследованию фаз I–II на людях.

Фаза I обычно сосредоточена на безопасности и определении подходящей дозы, в то время как фаза II начинает более внимательно искать признаки клинической пользы лечения.

«Обычно иммунная система пытается противостоять и предотвращать рост опухоли, однако этот рак мозга подавляет иммунную систему», — говорит Ён, профессор Медицинской школы Камминга. «Лечение ниацином омолаживает иммунные клетки, чтобы они могли делать то, для чего предназначены, — атаковать и убивать раковые клетки. Я вижу это как непрекращающуюся „битву за мозг“».

В текущем исследовании учёные изучают ниацин с контролируемым высвобождением, применяемый вместе с рекомендуемой химио‑ и радиотерапией. Одна из целей — установить максимально безопасную дозу. Другая цель — найти доказательства того, что добавление ниацина может улучшить показатель времени до прогрессирования болезни и тем самым увеличить длительность жизни пациентов без ухудшения рака.

Этот показатель известен как выживаемость без прогрессирования.

Ранние результаты показывают обнадеживающий сигнал

Перед началом исследования учёные установили порог, при котором trial будет продолжен. Они планировали прекратить исследование, если выживаемость без прогрессирования через шесть месяцев не улучшится как минимум на 20 процентов по сравнению с более ранними исследованиями.

Ранние результаты на 24 пациентах превысили этот порог. Через шесть месяцев 82 процента участников не имели признаков прогрессирования рака. По словам исследователей, это представляет собой улучшение на 28 процентов по сравнению с предыдущими исследованиями.

Команда описывает эти предварительные результаты как многообещающие для рака, который остаётся неизлечимым, однако результаты пока предварительны и основаны на относительно небольшой группе пациентов.

«Глиобластома — самый агрессивный рак мозга у взрослых. Выживаемость пациентов с этим заболеванием не менялась существенно в течение 20 лет», — говорит Ролдан Ургоити, клинический доцент Медицинской школы Камминга. «Всё, что может помочь, следует исследовать, но это требует строгих протоколов и мониторинга безопасности».

Результаты опубликованы в журнале Journal of Neuro‑Oncology.

Высокие дозы ниацина требуют тщательного контроля

Хотя ниацин — это витамин, исследователи подчёркивают, что высокие дозы не следует считать безвредными только потому, что вещество широко доступно.

Большие количества витаминов, таких как ниацин, могут быть токсичны и вызывать вредные эффекты при приёме без надлежащего медицинского контроля. Дозы и режим лечения, использованные в клиническом исследовании, тщательно контролируются и отслеживаются медицинскими специалистами.

Исследователи в конечном итоге планируют включить в исследование 48 участников. Они ожидают провести окончательный анализ к концу 2026 года или в начале 2027 года.

Для Вальднера участие в исследовании предоставило ещё один вариант лечения, пока врачи продолжают отслеживать его рак.

Он говорит, что чувствует себя очень хорошо и особенно благодарен, когда его плановые сканирования приносят одно конкретное слово: стабильно.

Исследование поддерживается Канадскими институтами исследований в области здравоохранения и Фондом рака Альберты.

Материалы предоставлены Университетом Калгари.

Авторы статьи: Глория Ролдан Ургоити, Паула де Роблес, Роджер Y. Цанг, Морган Уиллсон, Суница Гош, Мухаммад Фарукки, Джеральд Лим, Шон Лоэнен, Роберт Нордал, Грегори Кэрнкросс, Катриона Лекки, Кэндис C. Пун, V. Вии Ён. «Фаза I–II исследования ниацина у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой: безопасность и промежуточный анализ фазы II». Journal of Neuro‑Oncology, 2025; 176 (1) DOI: 10.1007/s11060-025-05351-z